Tendinite do manguito rotador
Definição
A tendinite do manguito rotador é uma inflamação (irritação e edema) dos tendões do ombro.
Nomes alternativos
Ombro de nadador, Síndrome de colisão do ombro; Síndrome do impacto; Ombro de tenista; Tendinite – Bainha rotadora
Causas, incidência e fatores de risco
Tendões inflamados do ombro
A articulação do ombro é uma junta articulada em que a parte superior do osso do braço (úmero) forma uma junta com a escápula. O manguito rotador mantém a cabeça do úmero dentro da escápula.
A inflamação dos tendões dos músculos do ombro pode ocorrer em esportes que exigem que o braço seja movido sobre a cabeça repetidamente como no tênis, beisebol, natação e no levantamento de peso sobre a cabeça.
A inflamação ou lesão crônica pode levar ao rompimento dos tendões do manguito rotador.
Os fatores de risco são ter mais de 40 anos e participar em esportes ou exercícios que envolvam o movimento repetitivo do braço acima da cabeça (como no beisebol).
Sintomas
• Dor associada ao movimento do braço
• Dor no ombro durante a noite, especialmente ao deitar sobre o ombro afetado
• Fraqueza ao levantar o braço acima da cabeça ou dor ao executar atividades em que o braço fique acima da cabeça (escovar o cabelo, alcançar objetos em prateleiras etc.)
Exames e testes
Um exame físico pode revelar sensibilidade no ombro. Pode haver dor quando o ombro é levantado acima da cabeça. Normalmente, há uma fraqueza do ombro quando colocado em determinadas posições.
Raios X podem mostrar osteófitos, enquanto a ressonância magnética pode mostrar inflamação no manguito rotador. A ressonância magnética também pode mostrar uma ruptura no manguito rotador.
Tratamento
O tratamento envolve repousar o ombro e evitar atividades que provoquem dor. Bolsas de gelo aplicadas no ombro e drogas anti-inflamatórias não esteroides ajudam a reduzir a inflamação e a dor.
Deve ser iniciada fisioterapia para fortalecer os músculos do manguito rotador. Se a dor persistir ou se a fisioterapia não for possível por causa de dor severa, uma injeção de esteroides poderá ajudar a reduzir a dor e a inflamação o suficiente para permitir uma fisioterapia eficaz.
Se o manguito rotador tiver uma ruptura completa ou se os sintomas persistirem apesar de uma terapia conservadora, poderá ser necessária uma cirurgia. A cirurgia artroscópica pode ser usada para reparar algumas rupturas e remover osteófitos e tecido inflamado ao redor do ombro. Alguns rompimentos amplos requerem cirurgia aberta para reparar o tendão roto.
Evolução (prognóstico)
A maioria das pessoas recupera a funcionalidade completa depois de uma combinação de medicação, fisioterapia e injeções de esteroides. Para pacientes com tendinite e osteófitos, a cirurgia artroscópica normalmente é bem-sucedida em resgatar o nível de atividade anterior à lesão.
As pessoas com rupturas do manguito rotador tendem a ter bons prognósticos, embora o resultado dependa enormemente do tamanho e da duração da ruptura, bem como da idade e do nível de funcionalidade anterior à lesão.
Complicações
• Bursite
• Ruptura completa do manguito rotador
• Falha do tratamento em melhorar os sintomas
Ligando para o médico
Marque uma consulta com o médico se tiver dor persistente no ombro. Faça o mesmo caso os sintomas não melhorem com o tratamento.
Prevenção
Evite movimentos repetitivos acima do nível da cabeça. Fortaleça o ombro em grupos de músculos opostos.
Clínica de Fisioterapia Perseverança e Vida
Dr. Oscar de Camargo Neme
Fisioterapeuta
Av. Maria Luiza Americano 2087
Jardim N Srª do Carmo
São Paulo SP
CEP.: 08280-190
Tel.: 11-2746-0842
Atendimento na Clínica e, também, domiciliar
Definição
A tendinite do manguito rotador é uma inflamação (irritação e edema) dos tendões do ombro.
Nomes alternativos
Ombro de nadador, Síndrome de colisão do ombro; Síndrome do impacto; Ombro de tenista; Tendinite – Bainha rotadora
Causas, incidência e fatores de risco
Tendões inflamados do ombro
A articulação do ombro é uma junta articulada em que a parte superior do osso do braço (úmero) forma uma junta com a escápula. O manguito rotador mantém a cabeça do úmero dentro da escápula.
A inflamação dos tendões dos músculos do ombro pode ocorrer em esportes que exigem que o braço seja movido sobre a cabeça repetidamente como no tênis, beisebol, natação e no levantamento de peso sobre a cabeça.
A inflamação ou lesão crônica pode levar ao rompimento dos tendões do manguito rotador.
Os fatores de risco são ter mais de 40 anos e participar em esportes ou exercícios que envolvam o movimento repetitivo do braço acima da cabeça (como no beisebol).
Sintomas
• Dor associada ao movimento do braço
• Dor no ombro durante a noite, especialmente ao deitar sobre o ombro afetado
• Fraqueza ao levantar o braço acima da cabeça ou dor ao executar atividades em que o braço fique acima da cabeça (escovar o cabelo, alcançar objetos em prateleiras etc.)
Exames e testes
Um exame físico pode revelar sensibilidade no ombro. Pode haver dor quando o ombro é levantado acima da cabeça. Normalmente, há uma fraqueza do ombro quando colocado em determinadas posições.
Raios X podem mostrar osteófitos, enquanto a ressonância magnética pode mostrar inflamação no manguito rotador. A ressonância magnética também pode mostrar uma ruptura no manguito rotador.
Tratamento
O tratamento envolve repousar o ombro e evitar atividades que provoquem dor. Bolsas de gelo aplicadas no ombro e drogas anti-inflamatórias não esteroides ajudam a reduzir a inflamação e a dor.
Deve ser iniciada fisioterapia para fortalecer os músculos do manguito rotador. Se a dor persistir ou se a fisioterapia não for possível por causa de dor severa, uma injeção de esteroides poderá ajudar a reduzir a dor e a inflamação o suficiente para permitir uma fisioterapia eficaz.
Se o manguito rotador tiver uma ruptura completa ou se os sintomas persistirem apesar de uma terapia conservadora, poderá ser necessária uma cirurgia. A cirurgia artroscópica pode ser usada para reparar algumas rupturas e remover osteófitos e tecido inflamado ao redor do ombro. Alguns rompimentos amplos requerem cirurgia aberta para reparar o tendão roto.
Evolução (prognóstico)
A maioria das pessoas recupera a funcionalidade completa depois de uma combinação de medicação, fisioterapia e injeções de esteroides. Para pacientes com tendinite e osteófitos, a cirurgia artroscópica normalmente é bem-sucedida em resgatar o nível de atividade anterior à lesão.
As pessoas com rupturas do manguito rotador tendem a ter bons prognósticos, embora o resultado dependa enormemente do tamanho e da duração da ruptura, bem como da idade e do nível de funcionalidade anterior à lesão.
Complicações
• Bursite
• Ruptura completa do manguito rotador
• Falha do tratamento em melhorar os sintomas
Ligando para o médico
Marque uma consulta com o médico se tiver dor persistente no ombro. Faça o mesmo caso os sintomas não melhorem com o tratamento.
Prevenção
Evite movimentos repetitivos acima do nível da cabeça. Fortaleça o ombro em grupos de músculos opostos.
Clínica de Fisioterapia Perseverança e Vida
Dr. Oscar de Camargo Neme
Fisioterapeuta
Av. Maria Luiza Americano 2087
Jardim N Srª do Carmo
São Paulo SP
CEP.: 08280-190
Tel.: 11-2746-0842
Atendimento na Clínica e, também, domiciliar
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