• Medicamentos biológicos-- esses são o mais recente avanço no tratamento da artrite reumatoide. Tais medicamentos, inclusive etanercepte, infliximab e adalimumab são ministrados por meio de injeções e podem melhorar drasticamente a qualidade de vida. Os medicamentos biológicos mais recentes incluem abatacept, rituximab, golimumabe, certolizumab e tocilizumabe
• Corticosteroides (esteroides) -- esses são medicamentos que anulam o sistema imunológico e os sintomas de inflamação. Eles costumam ser injetados nas articulações osteoartritícas doloridas. Os esteroides são usados para tratar as formas autoimunes de artrite, mas devem ser evitados em artrites infecciosas. Os esteroides têm vários efeitos colaterais, incluindo indigestão e sangramento gastrointestinal, hipertensão arterial, afinamento dos ossos, catarata e infecções aumentadas. Os riscos ficam mais evidentes quando os esteroides são usados por longos períodos ou em alta dosagem. O acompanhamento médico é essencial
• Inibidores da ciclooxigenase-2 (COX-2) — essas drogas bloqueiam uma enzima que estimula a inflamação chamada COX-2. Antigamente, acreditava-se que essa classe de drogas funcionava tão bem quanto as tradicionais AINEs, mas com menos problemas estomacais. Entretanto, diversos relatos de ataques cardíacos e derrames alertaram a FDA para uma reavaliação dos riscos e dos benefícios da COX-2. O celecoxib ainda é encontrado, mas com aviso no rótulo e uma recomendação para ser prescrita na dosagem mínima e para o menor tempo de duração possíveis. Converse com seu médico para saber se a COX-2 é certa para você
• Drogas antirreumáticas modificadoras de doenças — essas são tradicionalmente usadas para tratar a artrite reumatoide e outras causas autoimunes da artrite. Tais drogas incluem sais de ouro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina. Mais recentemente, foi comprovado que o metotrexato retarda a progressão da artrite reumatoide e melhora a qualidade de vida. O metotrexato em si pode ser altamente tóxico e requer exames de sangue frequentes em pacientes que estão ingerindo essa medicação
• Imunossupressores — essas drogas, como a azatioprina ou a ciclofosfamida, são usadas em casos graves de artrite reumatoide, quando outras medicações não foram eficazes
É muito importante tomar as medicações prescritas pelo seu médico. Se você tem dificuldades (por exemplo, efeitos colaterais intoleráveis), deve conversar com seu médico.
CIRURGIA E OUTRAS ABORDAGENS
Em alguns casos, a cirurgia para reconstrução da articulação (artroplastia) ou para substituição da articulação (como a substituição total da articulação do joelho) pode ajudar a manter um estilo de vida mais normal. A decisão de realizar a cirurgia para substituição da articulação do joelho é normalmente feita quando as alternativas, como mudança no estilo de vida e uso de medicamentos, não são mais eficazes.
As articulções normais contêm um lubrificante chamado líquido sinovial. Nas articulações afetadas pela doença, esse líquido não é produzido em quantidades adequadas. Em alguns casos, o médico pode injetar uma versão artificial do líquido da articulação na articulação afetada. O líquido sintético pode postergar a necessidade de cirurgia temporariamente e melhorar a qualidade de vida em pessoas que sofrem de artrite.
Evolução (prognóstico)
Alguns distúrbios associados à artrite podem ser completamente curados com tratamento. Porém, a maioria deles são condições crônicas (longa duração), e o objetivo do tratamento é controlar a dor e reduzir os danos na articulação. A artrite crônica costuma ser muito recorrente.
Complicações
• Dor crônica
• Restrições no estilo de vida ou incapacidade
Ligando para o médico
Ligue para o médico se:
• Tiver dor persistente na articulação por mais de 3 dias
• Tiver dor aguda e inexplicável na articulação
• Sua articulação afetada estiver significantemente inchada
• Você tiver dificuldades para movimentar a articulação
• Sua pele ao redor da articulação estiver avermelhada ou quente
• Você tiver febre ou tiver perdido peso involuntariamente
Prevenção
Se a artrite for diagnosticada e tratada cedo, será possível evitar danos nas articulações. Descubra se você tem histórico familiar de artrite e informe seu médico, mesmo na ausência de sintomas.
A osteoartrite pode ter mais chances de se desenvolver se você abusar das articulações (lesioná-las seguidamente ou usá-las excessivamente quando estão lesionadas). Tome cuidado para não sobrecarregar uma articulação lesionada. Da mesma maneira, evite movimentos repetitivos.
O excesso de peso também aumenta o risco de desenvolvimento da osteoartrite nos joelhos e, possivelmente, nos quadris. Consulte o artigo sobre o índice de massa corporal para saber se o seu peso é saudável.
• Corticosteroides (esteroides) -- esses são medicamentos que anulam o sistema imunológico e os sintomas de inflamação. Eles costumam ser injetados nas articulações osteoartritícas doloridas. Os esteroides são usados para tratar as formas autoimunes de artrite, mas devem ser evitados em artrites infecciosas. Os esteroides têm vários efeitos colaterais, incluindo indigestão e sangramento gastrointestinal, hipertensão arterial, afinamento dos ossos, catarata e infecções aumentadas. Os riscos ficam mais evidentes quando os esteroides são usados por longos períodos ou em alta dosagem. O acompanhamento médico é essencial
• Inibidores da ciclooxigenase-2 (COX-2) — essas drogas bloqueiam uma enzima que estimula a inflamação chamada COX-2. Antigamente, acreditava-se que essa classe de drogas funcionava tão bem quanto as tradicionais AINEs, mas com menos problemas estomacais. Entretanto, diversos relatos de ataques cardíacos e derrames alertaram a FDA para uma reavaliação dos riscos e dos benefícios da COX-2. O celecoxib ainda é encontrado, mas com aviso no rótulo e uma recomendação para ser prescrita na dosagem mínima e para o menor tempo de duração possíveis. Converse com seu médico para saber se a COX-2 é certa para você
• Drogas antirreumáticas modificadoras de doenças — essas são tradicionalmente usadas para tratar a artrite reumatoide e outras causas autoimunes da artrite. Tais drogas incluem sais de ouro, penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina. Mais recentemente, foi comprovado que o metotrexato retarda a progressão da artrite reumatoide e melhora a qualidade de vida. O metotrexato em si pode ser altamente tóxico e requer exames de sangue frequentes em pacientes que estão ingerindo essa medicação
• Imunossupressores — essas drogas, como a azatioprina ou a ciclofosfamida, são usadas em casos graves de artrite reumatoide, quando outras medicações não foram eficazes
É muito importante tomar as medicações prescritas pelo seu médico. Se você tem dificuldades (por exemplo, efeitos colaterais intoleráveis), deve conversar com seu médico.
CIRURGIA E OUTRAS ABORDAGENS
Em alguns casos, a cirurgia para reconstrução da articulação (artroplastia) ou para substituição da articulação (como a substituição total da articulação do joelho) pode ajudar a manter um estilo de vida mais normal. A decisão de realizar a cirurgia para substituição da articulação do joelho é normalmente feita quando as alternativas, como mudança no estilo de vida e uso de medicamentos, não são mais eficazes.
As articulções normais contêm um lubrificante chamado líquido sinovial. Nas articulações afetadas pela doença, esse líquido não é produzido em quantidades adequadas. Em alguns casos, o médico pode injetar uma versão artificial do líquido da articulação na articulação afetada. O líquido sintético pode postergar a necessidade de cirurgia temporariamente e melhorar a qualidade de vida em pessoas que sofrem de artrite.
Evolução (prognóstico)
Alguns distúrbios associados à artrite podem ser completamente curados com tratamento. Porém, a maioria deles são condições crônicas (longa duração), e o objetivo do tratamento é controlar a dor e reduzir os danos na articulação. A artrite crônica costuma ser muito recorrente.
Complicações
• Dor crônica
• Restrições no estilo de vida ou incapacidade
Ligando para o médico
Ligue para o médico se:
• Tiver dor persistente na articulação por mais de 3 dias
• Tiver dor aguda e inexplicável na articulação
• Sua articulação afetada estiver significantemente inchada
• Você tiver dificuldades para movimentar a articulação
• Sua pele ao redor da articulação estiver avermelhada ou quente
• Você tiver febre ou tiver perdido peso involuntariamente
Prevenção
Se a artrite for diagnosticada e tratada cedo, será possível evitar danos nas articulações. Descubra se você tem histórico familiar de artrite e informe seu médico, mesmo na ausência de sintomas.
A osteoartrite pode ter mais chances de se desenvolver se você abusar das articulações (lesioná-las seguidamente ou usá-las excessivamente quando estão lesionadas). Tome cuidado para não sobrecarregar uma articulação lesionada. Da mesma maneira, evite movimentos repetitivos.
O excesso de peso também aumenta o risco de desenvolvimento da osteoartrite nos joelhos e, possivelmente, nos quadris. Consulte o artigo sobre o índice de massa corporal para saber se o seu peso é saudável.
0 comentários:
Postar um comentário